DE LA DÉPENDANCE AU TABAC
De par ses mécanismes, le tabagisme est assimilé par l’OMS à une toxicomanie
"... intoxication chronique ou périodique engendrée par la consommation de substances toxiques, entraînant chez le sujet un état d'accoutumance et de dépendance".
COMMENT SE CONSTRUIT La dépendance au tabac?
1.​ Plaisir) Le fumeur n’a aucune envie de s’arrêter. Cet état peut durer entre 5 à 20 ans.
2. Doute) Le fumeur est déchiré entre le plaisir de fumer, les dangers encourus et les pressions sociales. Il songe à s’arrêter sans grande conviction.
3. Arrêt) Le fumeur se mobilise et agit dans le sens du sevrage tabagique.
4. Consolidation) Les rechutes sont fréquentes lorsque l’on cesse uniquement par la force de la volonté (80% à un an).
Trois familles de fumeurs
1. Moins de cinq cigarettes sont fumées par jour. La dépendance est considérée comme principalement comportementale.
2. De cinq à vingt cigarettes sont fumées par jour. La dépendance est considérée comme comportementale et psychologique.
3. Plus de vingt cigarettes sont fumées par jour. La dépendance est considérée comme physique, d’autres substances addictives y sont souvent associées.
QUATRE NIVEAUX DE dépendance au tabaC
1. Émotionnelle) Le fumeur recherche des émotions en lien avec l’odeur, la gestuelle et/ou le goût du toxique.
2. Comportementale) Les rites deviennent des routines. La cigarette est associée à des gestes de type contextuel et social.
3. Psychique) La cigarette devient bonne à tout faire et répond approximativement à des recherches de détente. Elle se présente parfois comme anxiolytique ou anorexigène. Ces convictions renforcent les comportements addictifs et la dépendance au toxique.
4. Physique) Environ 30% des fumeurs éprouvent une dépendance physique avec des sensations somatiques, psychiques et affectives de manque.
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SELON LE DSM – IV
L’addiction à une substance est avérée quand au moins trois des signes suivants perdurent sur une année.
- L’accoutumance appelle à une augmentation des doses pour un effet identique.
- Un effet de sevrage en cas d’arrêt.
- Des essais improductifs répétés pour contrôler sa consommation.
- La recherche de l’objet de l’addiction devient obsessionnelle.
- Détérioration ou abandon des activités sociales.
- Persistance de la conduite toxique en dépit des risques bien connus du dépendant.
MÉCANISMEs DE LA DEPENDANCE AU TABAC
À un stade, fumer devient automatique, le plaisir est rare et pourtant le fumeur ne parvient pas à se libérer lui même de cette dépendance au tabac. Les processus installés reposent sur un fonctionnement déviant ; ce principe neurobiologique de la dépendance vise à maintenir un équilibre où le toxique à dorénavant acquis sa place.
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